13 августа, 2020

Гепатит B — типы, способ передачи, признаки и симптомы, профилактика и лечение.

Гепатит

Также известен как сывороточный гепатит , а также один из ведущих вирусных гепатитов. Это систематическая вирусная инфекция, при которой некроз и воспаление клеток печени вызывают характерные кластеры клинических, биохимических и клеточных изменений.

Сегодня известно, что это самый распространенный вирус в мире. Он постепенно уносит жизни из-за своего длительного инкубационного периода. Он в 100 раз более распространен, чем вирус ВИЧ / СПИД, и каждый год во всем мире регистрируется около 2 миллионов случаев смерти, и это одна из ведущих профессиональных опасностей для работников здравоохранения.

Он обнаружен в сперме, крови, влагалищных жидкостях, и с ним можно связаться посредством обмена игл, использования острых предметов, доноров крови. Это проясняется в течение двух-трех месяцев. Если не очищен, он развился до хронического через 6 месяцев. Может выдерживать вне организма в течение 7 дней.

Тыпы

ОСТРЫЙ ГЕПАТИТ : начинается с периода воздействия до 6 месяцев. Как правило, ожидается, что заболевание пройдет само по себе, если у индивидуума развивается сильный иммунный ответ, так как он является основным фактором, определяющим исход при остром гепатите B. Однако у этих пациентов также чаще развивается более тяжелое повреждение печени и симптомы, обусловленные на сильный иммунный ответ, который пытается устранить вирус. С другой стороны, более слабый иммунный ответ приводит к меньшему повреждению печени и меньшему количеству симптомов, но более высокому риску развития хронического гепатита В. У людей, которые выздоравливают и устраняют вирус, развивается пожизненный иммунитет, то есть защита от последующей инфекции от гепатита. Б.

ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ: это когда инфекция длится более 6 месяцев. У пациентов с хроническим гепатитом В симптомы развиваются пропорционально степени аномалий клеток печени. Признаки и симптомы хронического гепатита В широко варьируются в зависимости от степени поражения печени. Они варьируются от легких, умеренных и тяжелых заболеваний печени.

Большинство людей с хроническим гепатитом В остаются бессимптомными в течение многих лет или десятилетий. В течение этого времени функциональные пробы печени у пациента обычно нормальные или только слегка ненормальные. У некоторых пациентов может развиться воспаление или симптомы, что может привести к развитию цирроза.

РЕЖИМ ПЕРЕДАЧИ

В отличие от гепатита А, который передается в основном фекально-оральным путем, гепатит В передается главным образом через:

  • крови литий
  • Слюна
  • Сперма
  • вагинальные выделения
  • Слизистые оболочки
  • Разрывы на коже.
  • Незащищенный секс
  • Матери к своим детям через плаценту или пупочную вену во время рождения ВГВ имеют длительный инкубационный период.

Он размножается в печени и остается в сыворотке крови в течение относительно длительных периодов, позволяя

ФАКТОРЫ РИСКА

  • Частое воздействие крови, продуктов крови и других жидкостей организма.
  • Медицинские работники, например, хирурги, врачи, врачи, медсестры, лаборанты и другие люди, которые подвергаются уколам иглой.
  • пациенты гемодиализа и их медицинские работники
  • Гомосексуалисты и бисексуалы.
  • Несколько сексуальных партнеров
  • Недавняя история венерических заболеваний
  • Частые доноры и получатели крови
  • Потребители инъекционных наркотиков
  • Люди с хронической болезнью печени
  • Пациенты с ВИЧ / СПИДом. Около 1% людей, живущих с гепатитом В, также инфицированы ВИЧ.

ПЕРИОД ИНКУБАЦИИ

Симптомы могут наступить через 25–180 дней со дня воздействия.

ЗНАКИ И СИМПТОМЫ

  • Тошнота и рвота
  • Желтуха — это пожелтение глаз и кожи
  • Боли в животе в верхнем и нижнем брюшном квадранте из-за воспаленной печени.
  • Анорексия — потеря аппетита
  • Боли в суставах
  • Спленомегалли (увеличение селезенки)
  • Гепатомегалия (увеличение печени)
  • Сыпь
  • Неправильная окраска стула и мочи
  • Кровотечение, если оно превратилось в молниеносный гепатит.
  • Кома в результате печеночной недостаточности.

ДИАГНОЗ

  • Физическое обследование — здесь доктор делает некоторые субъективные выводы, а также объективно осматривает пациента.
  • Анализ крови — это сделано для исключения другого дифференциального диагноза.
  • Проверка функции печени
  • Живая биопсия

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПРОГНОЗ

Это глобальное явление, обычно встречающееся в азиатской части мира, передающееся в основном от матерей своему ребенку в возрасте до 5 лет. 5% случаев перерастают в хронический гепатит. По оценкам, более 257 миллионов человек являются носителями гепатита В, а около 887 тысяч человек погибают в результате его осложнений. У детей, инфицированных гепатитом, чаще всего развивается хронический гепатит.

У некоторых пациентов может развиться острая печеночная недостаточность от острого гепатита, что может привести к смерти.

ОСЛОЖНЕНИЯ

  • Цирроз печени. Это известно как рубцевание печени
  • Рак печени, известный с медицинской точки зрения как гепато-карцинома.
  • Печеночная недостаточность
  • Смерть

ПРОФИЛАКТИКА

  • Вакцинация — дается в 3 приема; при рождении, через месяц и 6 месяцев после каждой последней дозы это также относится к тем, кто не был вакцинирован ранее. Это стало доступно с 1982 года, что дает ребенку иммунитет, а также предотвращает развитие инфекции до хронического заболевания.
  • Практика безопасного секса с использованием презерватива во влагалище, орального секса и анального секса, аннулирующего сексуального партнера. ( безопасный секс , чтобы узнать больше здесь).
  • ВОЗ рекомендует, чтобы все дети получали вакцину против гепатита В как можно скорее после рождения, предпочтительно в течение 24 часов. Низкая заболеваемость хронической HBV-инфекцией у детей в возрасте до 5 лет в настоящее время может объясняться широким применением вакцины против гепатита В. Во всем мире в 2015 году предполагаемая распространенность HBV-инфекции в этой возрастной группе составляла около 1,3% по сравнению с около 4,7% в период до вакцинации. Доза при рождении должна сопровождаться 2 или 3 дозами для завершения первичной серии. В большинстве случаев один из следующих 2 вариантов считается подходящим:
  • Полная серия вакцин вызывает уровень защитных антител у более чем 95% младенцев, детей и молодых людей. Защита длится не менее 20 лет и, вероятно, на всю жизнь. Таким образом, ВОЗ не рекомендует повторную вакцинацию лицам, которые завершили программу вакцинации с 3 дозами.

УПРАВЛЕНИЕ

Самообслуживание: Это включает, но не ограничивается :

  • постельный режим
  • избегание алкоголя
  • Ешьте больше фруктов, овощей и других продуктов, которые помогают в регенерации клеток печени.
  • Воздержание от полового акта и другие способы передачи.
  • Строгое соблюдение назначения врача, инструкций медсестер и графика приема лекарств.

МЕДИЦИНСКОЕ УПРАВЛЕНИЕ

Цели лечения — минимизировать инфекционность, нормализовать воспаление печени и уменьшить симптомы.

АЛЬФА-ИНТЕРФЕРОНЫ . Это единственный метод терапии, используемый в основном при лечении хронического гепатита. Эта схема 5 миллионов единиц в день или 10 миллионов единиц три раза в неделю в течение 4-6 месяцев приводит к ремиссии заболевания примерно у трети пациентов. Долгосрочные преимущества этого лечения оцениваются. Интерферон должен вводиться путем инъекций и имеет значительные побочные эффекты, включая лихорадку, озноб, анорексию, тошноту, рвоту, усталость, нарушения сна и т. Д. Поздние побочные эффекты более серьезны и могут потребовать уменьшения или прекращения дозировки. К ним относятся подавление костного мозга, дисфункция щитовидной железы, алопеция и бактериальные инфекции. Это проходит в течение нескольких недель.

ПРЕПАРАТЫ . Два противовирусных средства, оральные аналоги нуклеозидов, были одобрены для использования при хроническом гепатите В. Меры по контролю диспепсических симптомов и общего недомогания включают использование антацидов и противорвотных средств, но при возникновении рвоты следует избегать всех лекарств. Если рвота не проходит, пациенту может потребоваться госпитализация и жидкостная терапия.

ОГРАНИЧЕНИЕ ДИЕТЫ . Диета с высоким содержанием белка должна быть ограничена из-за неспособности печени усваивать ее.

Пересадка печени — это последнее средство после неудачи всех других мер.

ВОЗ выпустила свое первое «Руководство по профилактике, уходу и лечению людей, живущих с хронической инфекцией гепатита В» . Рекомендации:

  • содействовать использованию простых неинвазивных диагностических тестов для оценки стадии заболевания печени и соответствия критериям для лечения;
  • отдавать предпочтение лечению лиц с наиболее распространенными заболеваниями печени и с наибольшим риском смертности; и
  • рекомендовать предпочтительное использование аналогов нуклеоз (т) ид с высоким барьером для лекарственной устойчивости (тенофовир и энтекавир и энтекавир у детей в возрасте от 2 до 11 лет) для лечения первой и второй линии.

В этих рекомендациях также рекомендуется пожизненное лечение пациентов с циррозом; и регулярный мониторинг прогрессирования заболевания, токсичности лекарств и раннего выявления рака печени.

В мае 2016 года Всемирная ассамблея здравоохранения приняла первую «Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусным гепатитам на 2016–2020 годы» . В стратегии подчеркивается важнейшая роль всеобщего охвата услугами здравоохранения, и цели стратегии соответствуют целям в области устойчивого развития. Стратегия имеет видение ликвидации вирусного гепатита как проблемы общественного здравоохранения, и это включено в глобальные цели сокращения новых вирусных гепатитов на 90% и снижения смертности от вирусного гепатита на 65% к 2030 году. Действия, которые должны быть предприняты странами и Секретариат ВОЗ для достижения этих целей изложены в стратегии.

Чтобы поддержать страны в достижении глобальных целей в области гепатита в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года, ВОЗ работает в следующих областях:

  • повышение осведомленности, развитие партнерских отношений и мобилизация ресурсов;
  • разработка основанной на фактических данных политики и данных для действий;
  • предотвращение передачи; и
  • расширение услуг по скринингу, уходу и лечению.

ВОЗ также ежегодно проводит Всемирный День борьбы с гепатитом 28 июля для повышения осведомленности и понимания вирусных гепатитов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *